Вы делаете телевизор всё громче и переспрашиваете родных. Замечали?

— Сделай телевизор потише!
— Но я не сделал громче… Это вы стали говорить тише.

Такие разговоры каждый день происходят во многих семьях. И чаще всего никто не придает им особого значения. Кажется, что фильм просто тихо записан. Или дети стали говорить слишком быстро. Или в ресторане плохая акустика. Или собеседник невнятно произносит слова. Но иногда причина совсем в другом.

Именно так нередко начинается постепенное снижение слуха — незаметно, без боли и без резких изменений. Настолько постепенно, что сам человек долго не замечает проблемы. Сначала приходится немного увеличить громкость телевизора. Потом становится сложнее разговаривать по телефону. Через какое-то время появляется привычка чаще переспрашивать. Позже возникает ощущение, что люди вокруг стали говорить менее разборчиво, особенно в магазине, ресторане или большой компании. И только спустя месяцы или даже годы появляется мысль:

«Наверное, я действительно стал хуже слышать…» Самое интересное, что близкие обычно замечают это намного раньше.

Почему человек может не замечать снижение слуха годами

Большинство людей представляют потерю слуха как внезапное событие. На самом деле чаще происходит наоборот. Если изменения развиваются постепенно, мозг начинает компенсировать недостающую информацию. Он угадывает слова по смыслу, использует контекст разговора, считывает мимику и движение губ собеседника. Поэтому многие люди искренне уверены, что слышат нормально. Им кажется, что окружающие стали говорить тише, быстрее или менее понятно. Это одна из причин, почему возрастное снижение слуха нередко выявляется значительно позже, чем появляются первые симптомы.

Какие признаки появляются раньше всего

На ранних стадиях проблема редко проявляется полной потерей слуха. Гораздо чаще человек замечает совсем другие изменения.

Например:

• приходится делать телевизор громче, чем раньше
• окружающие начинают просить уменьшить звук
• всё чаще возникает желание сказать: «Повтори, пожалуйста»
• трудно понимать речь в шумной обстановке
• кажется, что люди говорят невнятно или «глотают окончания»
• становится сложнее разговаривать по телефону
• появляются шум, звон или гул в ушах
• после длительного общения возникает необычная усталость

Последний симптом особенно интересен. Когда слух начинает снижаться, мозгу приходится работать значительно интенсивнее, чтобы «достроить» недостающие звуки. Поэтому многие люди жалуются не столько на плохой слух, сколько на ощущение усталости после разговоров.

Не спешите объяснять всё возрастом

Да, возраст действительно увеличивает риск снижения слуха. Но это далеко не единственная причина. Иногда проблема оказывается значительно проще. Иногда — наоборот, требует более серьезного обследования. Снижение слуха могут вызывать:

• серная пробка
• последствия простуды или отита
• нарушение функции слуховой трубы
• воздействие громкого шума
• некоторые лекарственные препараты
• сахарный диабет
• сосудистые заболевания
• нарушения обмена веществ
• заболевания внутреннего уха
• возрастные изменения слухового анализатора

Поэтому один и тот же симптом — например, необходимость постоянно увеличивать громкость телевизора — может иметь совершенно разные причины. И именно поэтому поставить диагноз самостоятельно практически невозможно.

Иногда проблема решается гораздо проще, чем кажется

Представьте двух человек. Оба жалуются на одно и то же. Телевизор приходится делать громче. Разговоры стали менее разборчивыми. Одно ухо словно хуже слышит. Кажется, что начинается возрастная тугоухость. Но после осмотра выясняется, что у одного пациента всему виной обычная серная пробка. И после ее удаления слух практически полностью восстанавливается.

У второго человека наружный слуховой проход совершенно свободен. Причина оказывается совсем другой. Поэтому первый и самый важный шаг — понять, что именно мешает слышать.

Серная пробка — гораздо более частая причина, чем кажется

Многие удивляются, когда узнают, что обычная ушная сера способна значительно ухудшать слух. Особенно если постепенно сформировалась плотная серная пробка.

Она может вызывать:

• ощущение заложенности уха
• снижение слуха
• чувство давления
• шум или звон
• аутофонию — ощущение, что собственный голос звучит слишком громко
• чувство, будто ухо «закрыто»

Очень часто симптомы появляются после душа, купания или попытки почистить уши ватной палочкой. Это происходит потому, что вода может вызвать набухание серных масс, а ватные палочки нередко не очищают слуховой проход, а наоборот — проталкивают серу глубже. В связи с этим, оториноларингологи всегда рекомендуют отказаться от привычки регулярно чистить уши ватными палочками.

Что делать, если причиной оказалась серная пробка?

Самостоятельно пытаться удалить пробку шпильками, ватными палочками или другими предметами не стоит. Это может привести к травме кожи слухового прохода или барабанной перепонки, а также протолкнуть серу еще глубже.

Для мягкого размягчения серных масс используются специальные церуменолитические средства. Одним из наиболее известных является РемоВакс. Он способствует постепенному размягчению серной пробки и ее естественному удалению, помогая очистить слуховой проход без механического воздействия. Кроме того, РемоВакс может использоваться людьми, склонными к повторному образованию серных пробок, для регулярного гигиенического ухода за ушами. И если после удаления серной пробки слух полностью восстановился, скорее всего, именно она и была причиной проблемы. НО! Если слышать лучше не стало — значит, искать причину нужно глубже.

В этот момент начинается совсем другая история. История не про наружное ухо, а про то, как сегодня медицина понимает возрастные и метаболические изменения слуха. И именно об этом мы поговорим дальше.

Если дело не в серной пробке — почему слух продолжает ухудшаться?

Современная медицина уже не рассматривает возрастное снижение слуха как неизбежное следствие старения. Это результат множества процессов, которые годами происходят в организме.

Что может влиять на слух кроме возраста?

За последние годы исследователи обнаружили, что на работу слухового анализатора могут влиять самые разные процессы.

Среди них:

• нарушение микроциркуляции во внутреннем ухе
• оксидативный стресс
• снижение энергетического обмена в клетках
• возрастные изменения нервной ткан
• нарушение обмена гомоцистеина
• дефицит витаминов группы В
• недостаток некоторых микроэлементов
• сахарный диабет
• сердечно-сосудистые заболевания
• длительное воздействие шума

Это не означает, что каждый из этих факторов обязательно приведет к снижению слуха. Но сочетание нескольких причин сегодня рассматривается как одна из возможных основ возрастных изменений слухового анализатора. И поэтому два человека одного возраста могут слышать совершенно по-разному. Один и в 80 лет свободно разговаривает по телефону и смотрит телевизор без субтитров. Другой уже после 55 лет постоянно просит повторить сказанное. Почему?

Потому что возраст — лишь один из факторов. Когда мы слышим слово «слух», кажется, что проблема должна находиться внутри уха. На самом деле всё значительно сложнее. Чтобы вы услышали одну короткую фразу, должны одновременно произойти десятки процессов. Звуковая волна проходит через наружное и среднее ухо. Во внутреннем ухе тысячи чувствительных волосковых клеток преобразуют звук в электрические сигналы. Затем эти сигналы передаются по слуховому нерву в головной мозг. И только после этого мозг превращает их в знакомые слова, музыку или голоса близких людей. Если нарушается хотя бы одно звено этой сложной цепочки, слух может начать ухудшаться.

Еще один важный момент до того, как мы перейдем к выводам:

Почему ученые так заинтересовались гомоцистеином?

Совсем недавно этот показатель интересовал в основном кардиологов. Сегодня ситуация изменилась. Появляется всё больше исследований, посвященных возможной связи повышенного уровня гомоцистеина с состоянием мелких сосудов, нервной ткани и возрастными нарушениями слуха. Получается, слух зависит не только от ушей?

Именно так. Если раньше разговор шел в основном о барабанной перепонке, слуховых косточках и улитке, то сегодня картина стала значительно шире. Специалисты говорят уже о здоровье слуховой системы в целом. И на ее работу могут влиять состояние сосудов, нервной ткани, обмен веществ, обеспеченность организма витаминами, способность клеток вырабатывать энергию и защищаться от оксидативного стресса.

Какие средства рассматривает современная медицина для поддержки слуха?

Когда стало понятно, что возрастное снижение слуха — это не один процесс, а сочетание нескольких механизмов, изменился и подход к нутритивной поддержке.

С учетом всего вышесказанного специалисты все чаще приходят к необходимости комплексного подхода. На такой идее основана концепция ЛОР-комплекса РемоВакс Аккорд. При разработке состава учитывались современные научные представления о процессах, которые могут принимать участие в возрастных, сосудистых и метаболических изменениях слухового анализатора. В комплекс вошли компоненты, роль которых изучалась в отношении различных механизмов: обмена гомоцистеина, энергетического обмена клеток, антиоксидантной защиты, работы нервной ткани, микроциркуляции и обеспеченности организма рядом витаминов и микроэлементов.

На первый взгляд может показаться, что состав РемоВакс Аккорд это просто длинный список компонентов. Но если посмотреть глубже, становится понятно, что каждый из них включен не случайно. За каждым компонентом стоит научная логика и влияние на процессы, которые сегодня рассматриваются как потенциально значимые для здоровья слуховой системы. Эта концепция отличает РемоВакс Аккорд от разнообразных обычных комплексов.

Концепция РемоВакс Аккорд основана не на идее «один компонент — одна проблема», а на современном представлении о том, что здоровье слуха зависит от работы сразу нескольких взаимосвязанных систем организма.

И напоследок позвольте дать несколько практических советов:

Когда нельзя откладывать визит к врачу

Иногда снижение слуха развивается медленно, но бывают ситуации, когда помощь нужна как можно быстрее. Обязательно обратитесь к врачу, если:

• слух ухудшился внезапно, буквально за несколько часов или дней
• вы перестали хорошо слышать только одним ухом
• появился сильный шум или звон в ухе, которого раньше не было
• снижение слуха сопровождается выраженным головокружением
• появились боль, выделения из уха или высокая температура
• после удаления серной пробки слух так и не восстановился
• ощущение, что вы стали хуже слышать, сохраняется несколько недель

Особенно важно не откладывать обследование при внезапной нейросенсорной тугоухости. В этом случае время действительно имеет значение: чем раньше начато лечение, тем выше вероятность восстановления слуха.

Проверьте себя, попробуйте честно ответить всего на несколько вопросов:

• Вы чаще, чем раньше, просите собеседников повторить сказанное?
• Вам стало сложнее понимать речь по телефону?
• Вы делаете телевизор громче, а близкие просят убавить звук?
• В ресторане или в компании вы слышите голоса, но не всегда понимаете слова?
• Кажется, что окружающие стали говорить менее разборчиво?
• Иногда появляется шум, звон или ощущение заложенности в ушах?
• Вам приходится сильнее концентрироваться во время разговора, чем несколько лет назад?

Если вы ответили «да» хотя бы на два-три вопроса, это не означает, что у вас может развиваться тугоухость. И это повод проверить слух и обсудить ситуацию с ЛОР-врачом или сурдологом.

Хорошая новость: не каждое снижение слуха необратимо.

Когда человек замечает, что стал хуже слышать, он часто заранее готовится к самому плохому. Но иногда причина — обычная серная пробка, и после ее удаления слух восстанавливается практически сразу. Иногда проблема связана с перенесенной простудой или нарушением функции слуховой трубы, и после лечения слух постепенно возвращается.

Но даже если причиной становятся возрастные изменения, это не означает, что ничего нельзя сделать. Современная медицина располагает значительно большим количеством возможностей для диагностики, реабилитации и поддержки пациентов, чем еще десять–пятнадцать лет назад. Главное — не считать ухудшение слуха неизбежной частью старения и не откладывать обследование и поддержку слуха.

Итак:

Если причиной ухудшения слуха оказалась серная пробка, важно безопасно устранить ее и в дальнейшем правильно ухаживать за ушами. Для этого, как было сказано выше, одним из наиболее любимых средств среди ЛОР врачей является РемоВакс.

Если же врач исключил заболевания наружного и среднего уха, а снижение слуха связано с возрастными, сосудистыми или метаболическими изменениями, подход становится совершенно другим. В этом случае внимание уделяют не только самому слуху, но и тем процессам, которые лежат в основе его постепенного ухудшения. И тут стоит рассмотреть комплексную поддержку с помощью ЛОР-комплекса РемоВакс Аккорд.

Это не означает, что существует универсальное средство, способное предотвратить или вылечить любое нарушение слуха. Но подход отражает современное понимание проблемы: здоровье слуха зависит от множества взаимосвязанных процессов, и поддержка только одного из них далеко не всегда бывает достаточной.

Главное

Если вы стали чаще делать телевизор громче, просить собеседников повторить сказанное или замечаете, что все вокруг будто стали говорить тише, не спешите списывать это только на возраст. – Начните с самого простого — проверьте слух и выясните причину изменений. Иногда решение оказывается неожиданно простым, в других случаях снижение слуха становится поводом внимательнее отнестись к своему здоровью и обсудить с врачом факторы, которые могут влиять на работу слуховой системы.

Чем раньше человек начинает разбираться в причинах ухудшения слуха, тем больше возможностей сохранить хорошее качество жизни, активное общение и радость от привычных звуков на долгие годы.